สิทธิ ประกันสังคม เข้าใจง่าย ในหน้าเดียว

ประกันสังคมคืออะไร?

ประกันสังคมคือหลักประกันที่ลูกจ้าง นายจ้าง และรัฐบาลช่วยกันสมทบเงินเข้ากองทุนทุกเดือน เพื่อให้ผู้ประกันตนมีความคุ้มครองเมื่อเกิดความเสี่ยง เช่น เจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ และชราภาพ

สัดส่วนเงินสมทบ

สถิติสำคัญ: ความคุ้มครอง 7 กรณี · สมทบสูงสุด 875 บาท/เดือน · ค่าคลอด 15,000 บาท · ค่าทำศพ 50,000 บาท · เงินสงเคราะห์บุตร 1,000 บาท/คน/เดือน

แต่ละเดือนจ่ายเงินสมทบเท่าไร?

หมายเหตุ: หากเงินเดือนไม่ถึงเพดาน จ่าย 5% ของค่าจ้างจริงตามเดิม

สิทธิประโยชน์ 7 กรณี (ผู้ประกันตน ม.33)

1. เจ็บป่วย / อุบัติเหตุ — รักษาฟรีที่ รพ.ตามสิทธิ + เงินทดแทน 50% ของค่าจ้าง สูงสุด 8,750 บาท/เดือน (ส่งสมทบไม่น้อยกว่า 3 เดือนใน 15 เดือนก่อนรักษา) + ค่าทำฟัน 900 บาท/ปี
2. คลอดบุตร — ค่าคลอดเหมาจ่าย 15,000 บาท + ค่าฝากครรภ์ 1,500 บาท + หยุดงานคลอด 90 วัน ได้เงินทดแทนรวมประมาณ 42,750 บาท (ส่งสมทบไม่น้อยกว่า 5 เดือนใน 10 เดือน)
3. ทุพพลภาพ — เงินทดแทน 50% ของค่าจ้าง ตลอดระยะเวลาทุพพลภาพ (ส่งสมทบไม่น้อยกว่า 3 เดือนใน 15 เดือน)
4. เสียชีวิต — ค่าทำศพ 50,000 บาท + เงินปันผล/สงเคราะห์ผู้ตายและครอบครัว
5. สงเคราะห์บุตร — 1,000 บาท/เดือน/คน ไม่เกิน 3 คน จนบุตรอายุ 6 ปี (ส่งสมทบไม่น้อยกว่า 7 เดือนใน 12 เดือน)
6. ชราภาพ — บำนาญตลอดชีวิตเมื่อส่งครบ 180 เดือน และอายุ 55 ปี (อายุงาน 15 ปีขึ้นไป) ได้ 20% ของค่าจ้างเฉลี่ย + 1.5% ต่อปีที่ส่งเกิน
7. ว่างงาน — เลิกจ้าง: 60% ของค่าจ้าง ไม่เกิน 180 วัน · ลาออก: 30% ไม่เกิน 90 วัน (ส่งสมทบไม่น้อยกว่า 6 เดือนใน 15 เดือน)

ตารางสรุปเงื่อนไขการรับสิทธิ

เคล็ดลับ: แม้ไม่เคยป่วย เงินสมทบก็ไม่สูญ — ส่วนหนึ่งเป็นเงินออมชราภาพที่นายจ้างช่วยสมทบเพิ่มอีก 5% รวมกับดอกเงินกองทุน

มาตรา 33 / 39 / 40 ต่างกันอย่างไร?

ใช้สิทธิ / ติดต่อ สปส. ได้ที่ไหน?

• สายด่วน 1506 — ทุกวัน 24 ชม.
• แอป SSO Plus — ตรวจสิทธิ เปลี่ยน รพ. ดูรายการเงินสมทบ
• LINE @ssothai — สอบถามข้อมูล
• www.sso.go.th — เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

อย่าลืมตรวจโรงพยาบาลตามสิทธิ (เปลี่ยนได้ปีละครั้ง ช่วง ม.ค.–มี.ค.) ผ่านแอป SSO Plus หรือโทร 1506